按照国家、省、市医保基金管理突出问题专项整治工作要求，文峰区医疗保障局拟于2025年中旬对文峰区定点医药机构进行全覆盖检查。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《安阳市医疗保障局关于做好2025年医疗保障基金监管重点工作的通知》等法规、文件，现面向社会公开选聘符合条件的第三方机构协助开展检查。

一、检查对象

文峰区辖区内72家定点医疗机构、162家定点零售药店。

二、检查内容

1.定点医疗机构。根据《河南省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版)》、《医保基金管理突出问题专项整治自查自纠问题清单（定点医疗机构）》、《河南省医疗保障定点医疗机构服务协议2025版》进行现场检查。

2.定点零售药店。根据《河南省定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版)》、《河南省医疗保障定点零售药店服务协议2025版》进行现场检查。

三、资格条件

1.所聘第三方机构具有医疗保障稽核检查等相关经验。检查组成员中必须有财务、医学、信息等专业技术人员。

2.财务专业人员应具备从事审计或会计专业工作的知识和能力，具有审计师或会计师资格。

3.医学专业人员除应具备中级职称以上医学专业知识和能力外，还应熟悉医保政策，具备对医疗机构和医务人员违规、违法诊疗等检查、调查工作经验等。

4.信息专业人员除应具备计算机网络信息技术知识，还应具备医保智能监控项目实施等相关工作经验。

5.个人信用良好，近三年来在工作中未受到有关部门的处理或处罚。

四、选聘方式

根据报名参加竞聘的第三方机构提供的材料，综合考察专业能力、检查方案和服务价格等因素进行集体讨论择优确定聘请单位。    

五、报名时间

2025年7月28日起至8月4日止

六、报名材料

请将机构资质证明文件、报价、以及近年来参与医疗保障基金稽核检查情况等材料（以上资料须载明详细联系方式、加盖公章并密封）于2025年8月1日18点前提交至安阳市文峰大道与东工路交叉口北50米路东文峰区医疗保障局307房间。

联系电话：0372-5100842

监督电话：0372-5100521       

        

            安阳市文峰区医疗保障局

             2025年7月25日